Льготное обеспечение лекарственными препаратами

Амбулаторное медикаментозное лечение обычно подразумевает приобретение пациентом назначенных ему лекарственных препаратов за свой счет. Тем не менее при подтвержденном лечащим врачом диагнозе «псориаз» можно получить лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на безвозмездной основе.
Кто может получить налоговый вычет за приобретение лекарственных препаратов?
Претендовать на социальный налоговый вычет может каждый официально трудоустроенный налоговый резидент РФ, который уплачивает НДФЛ по ставке 13%.

Лекарственные препараты, за покупку которых планируется получить вычет, должны быть приобретены за свой счет для себя или членов семьи (супруг, родители, несовершеннолетние дети) и назначены лечащим врачом.

Размер налогового вычета

Пациенты, которые приобрели лекарственные препараты, могут вернуть до 13% от стоимости лекарственных препаратов, но денежная сумма не может превышать перечисленный в бюджет подоходный налог.

Согласно закону, размер всех социальных вычетов (обучение, лечение, пенсионные взносы, благотворительность, дополнительное страхование) не должен быть больше 120 000 рублей в течение налогового периода (один календарный год). Таким образом, максимальная денежная сумма, которую можно вернуть из оплаченного подоходного налога, составляет 13% от 120 000 рублей, то есть 15 600 рублей.

Как получить налоговый вычет?
Для того чтобы оформить социальный налоговый вычет, прежде всего необходимо собрать комплект подтверждающих документов:
  • участники Гражданской и Великой Отечественной войн (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
  • инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды;
  • родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;
  • родители и не вступившие в повторный брак супруги погибшего инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств;
  • жители, работники и защитники блокадного Ленинграда;
  • герои Советского Союза и Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и других мест принудительного содержания;
  • ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
  • дети до 3 лет (для многодетных семей – до 6 лет);
  • инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
  • граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на Чернобыльской АЭС, жители и работники зон радиоактивного загрязнения (зоны отселения, зоны отчуждения, зоны со льготным социально-экономическим статусом);
  • лица, получившие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения;
  • малочисленные народы Крайнего Севера;
  • отдельные группы населения с диагнозом «гельминтоз».
  • Гражданам с определенными категориями заболеваний, в том числе с системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи.

Полный список категорий граждан указан в постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Покупка лекарственных средств по рецепту врача из перечня ЖНВЛП с 50-процентной скидкой
Постановление также предоставляет право на покупку лекарственных препаратов по рецепту врача из перечня ЖНВЛП с 50-процентной скидкой для следующих категорий пациентов, находящихся на амбулаторном лечении:
  • пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
  • работающим инвалидам II и III группы, признанным в установленном порядке безработными;
  • участникам ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в 1988-1990 годах;
  • жертвам политических репрессий и реабилитированным гражданам;
  • военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденным медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» или медалью «За победу над Японией»;
  • лицам, работавшим в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, членам экипажей судов транспортного флота, интернированным в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; лицам, привлекавшимся органами местной власти к сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий и объектов в годы Великой Отечественной войны;
  • лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшим менее шести месяцев и награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

Полный список категорий граждан указан в постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Если лекарственный препарат не включен в клинические рекомендации или в перечень ЖНВЛП, то льготное приобретение не гарантируется законом.

При индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям пациенту может быть назначено лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП по решению врачебной комиссии.

Генно-инженерная биологическая терапия
Генно-инженерную биологическую терапию можно получить по следующей схеме (на примере Санкт-Петербурга):
Генно-инженерная биологическая терапия

Важно отметить, что комиссия может отказать в льготном получении генно-инженерных биологических препаратов при отсутствии достаточных показаний или, наоборот, наличии противопоказаний.

Получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) является бесплатным для всех пациентов.

В случае, если стандартное лечение оказывается неэффективным или состояние пациента ухудшается, возможно получить квоту для оказания бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). ВМП подразумевает применение новых методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники и методов генной инженерии. По медицинским показаниям бесплатную ВМП может получить любой гражданин РФ. Перечень видов ВМП и список оказывающих ее аккредитованных лечебных учреждений ежегодно утверждается приказом Минздрава России.

Ознакомиться с видами ВМП можно:

  • в Федеральной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства РФ на текущий год;
    Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов http://government.ru/docs/38547/
  • в Приложении к Территориальной программе государственных гарантий (ТПГГ) оказания бесплатной медицинской помощи на текущий год.
    Приложение №3 к ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов: https://spboms.ru/page/docs

Число квот на оказание бесплатной ВМП ограничено, их количество в календарном году можно уточнить в ТПГГ. Квота покрывает лишь бесплатное лечение и лекарственные препараты, содержание пациента оплачивается самостоятельно. В случае, когда лечебное учреждение находится за пределами места постоянного проживания, для льготных категорий граждан (имеющих I группу инвалидности, и дети-инвалиды) предоставляется бесплатный проезд в оба конца (если пациент ранее не отказался от пакета социальных услуг), все остальные расходы по питанию и содержанию пациент берет на себя.

Льготные категории граждан для оформления бесплатного проезда, могут обратиться в отдел социальной защиты по месту жительства для получения перечня необходимых документов. Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № от 29.12.2004 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок), обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний осуществляется на основании направления и талона № 2, оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Алгоритм получения направления на высокотехнологичную помощь (ВМП):

Псориатический артрит
  • На ваше усмотрение включение 2 кодов по ВМП для пациентов с псориазом, согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Код вида ВМП 05.00.001 Комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита с применением цитостатических, иммуносупрессивных средств Код вида ВМП 05.00.002 Лечение тяжелых, резистентных форм псориаза, включая псориатический артрит, с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов*
Что делать в случае отказа в льготном обеспечении?
Лекарственные препараты для льготных категорий пациентов назначаются лечащим врачом при предъявлении подтверждающих документов.

Бесплатное получение лекарств финансируется из федерального или регионального бюджета. При отказе в назначении или требовании денежных средств за льготные лекарственные препараты, отсутствии необходимых медикаментов в аптеке пациент в досудебном порядке может обратиться:

  • к администрации медицинской организации (главный врач, заведующий клиникой);
  • в страховую компанию, которая указана на полисе ОМС;
  • в региональный орган здравоохранения;
  • в региональный орган Росздравнадзора или Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС);
  • в региональные общественные организации;
  • в Общественный совет по защите прав пациента при региональном органе здравоохранения и Росздравнадзора;
  • в профессиональные некоммерческие медицинские организации;
  • в Минздрав России и Росздравнадзор.

Пациент в письменном обращении излагает суть претензии или жалобы, указывает фамилию, имя, отчество (при наличии) и адрес для обратной связи. Следует сделать копии и приложить подтверждающие документы, такие как выписки, медицинские документы, рецепты. Обращение необходимо зарегистрировать, а копию с регистрационным номером обязательно оставить у себя. Ответ должен поступить в письменном виде в течение 30 дней. Подробнее с требованиями к письменному обращению можно ознакомиться в Федеральном законе от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».