Статьи

В статье представлен клинико-экономический анализ терапии взрослых пациентов с псориатическим артритом российским ингибитором интерлейкина-17 нетакимабом в сравнении с другими генно-инженерными биологическими препаратами и таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, применяемыми в Российской Федерации. По данным сетевого метаанализа, нетакимаб статистически значимо превосходит большинство препаратов сравнения по частоте достижения ответа ACR70 и PASI90 или демонстрирует тенденцию к более высокой эффективности. При этом терапия нетакимабом характеризуется наименьшими прямыми затратами за 2-летний горизонд исследования: альтернативные схемы лечения оказались дороже на 6–226%. Затраты, необходимые для достижения ответа по критериям эффективности, также оказались минимальными при терапии нетакимабом — у препаратов сравнения они выше на 127,7–894,6% (по ACR70) и на 59,2–2091,3% (по PASI90). Анализ чувствительности показал, что для достижения сопоставимой с нетакимабом эффективности затрат стоимость большинства препаратов сравнения потребовалось бы снизить более чем на 50%. Авторы делают вывод, что нетакимаб обладает более высокой клинико-экономической эффективностью и может рассматриваться как препарат выбора при активном псориатическом артрите, повышая доступность терапии для системы здравоохранения.

В статье представлена оценка клинико-экономической эффективности терапии анкилозирующего спондилита нетакимабом в сравнении с другими генно-инженерными биологическими препаратами, применяемыми в клинической практике Российской Федерации. На основе сетевого метаанализа рандомизированных исследований показано, что нетакимаб статистически значимо превосходит по эффективности большинство альтернативных препаратов или демонстрирует тенденцию к более высоким результатам по критериям ASAS20, ASAS40 и BASDAI50. При этом затраты в расчете на одного дополнительно ответившего пациента при терапии нетакимабом оказались ниже по сравнению с другими препаратами на 31–77% (по ASAS20), 34–80% (по ASAS40) и 20–69% (по BASDAI50). Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов: для достижения сопоставимой с нетакимабом клинико-экономической эффективности стоимость препаратов сравнения потребовалось бы снизить на 20–80% в зависимости от препарата. Авторы делают вывод, что нетакимаб может рассматриваться как препарат выбора при активном анкилозирующем спондилите, позволяющий минимизировать расходы системы здравоохранения при сохранении высокой клинической эффективности.

В статье представлена фармакоэкономическая оценка целесообразности расширения применения нетакимаба для лечения взрослых пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом в сравнении с другими генно-инженерными биологическими препаратами и малыми молекулами, используемыми в российском здравоохранении. Анализ прямых медицинских затрат показал, что терапия нетакимабом обходится дешевле любого из препаратов сравнения — как в первый год лечения с индукционной дозой, так и в последующие годы — при сопоставимой или превосходящей эффективности по критериям PASI 75 и PASI 90. Так, экономия по сравнению с секукинумабом составила более 300%, с иксекизумабом и гуселькумабом — свыше 200%. Для достижения затрат, равных двухлетнему курсу терапии нетакимабом, стоимость препаратов сравнения потребовалось бы снизить на 30–74%, что эквивалентно предоставлению от 0,4 до 2,8 дополнительных упаковок бесплатно на каждую закупленную. Авторы делают вывод, что нетакимаб можно рассматривать как препарат выбора для терапии вульгарного псориаза, позволяющий существенно сократить расходы системы здравоохранения без потери клинической эффективности.

В статье представлены результаты сравнительного исследования влияния ингибитора ИЛ-17А нетакимаба и метотрексата на лабораторные маркеры эндотелиальной дисфункции у 66 больных псориатическим артритом. У пациентов, получавших нетакимаб, уже к 3-му месяцу терапии отмечалось более выраженное снижение уровней ФРЭС и эндотелина-1 по сравнению с группой метотрексата, а также более значимое улучшение клинических показателей — LEI, PASI и NAPSI — сохранявшееся и к 6-му месяцу наблюдения. Полученные данные демонстрируют, что блокада ИЛ-17А не только эффективно снижает активность кожного и суставного синдромов при псориатическом артрите, но и положительно влияет на функцию эндотелия, что может рассматриваться как значимый фактор профилактики сердечно-сосудистых осложнений у данной категории пациентов.

В статье представлены результаты проспективного наблюдательного исследования, посвящённого эффективности и безопасности раннего назначения ингибитора ИЛ-17А нетакимаба у пациентов с псориазом и длительностью заболевания менее 1 года. В исследование вошли 16 пациентов 18–35 лет, получавших терапию нетакимабом на протяжении 52 недель. Показано, что при небольшом стаже болезни пациенты достигают ответа PASI75, PASI90 и PASI100 быстрее, чем по данным классических клинических исследований: уже к 24-й неделе полного ответа PASI75 достигли все участники, а к 52-й неделе подавляющее большинство вышли на уровень PASI90 и PASI100. Отдельно отмечено выраженное улучшение качества жизни пациентов и хорошая переносимость терапии. Авторы делают вывод, что при наличии факторов агрессивного течения псориаза раннее назначение генно-инженерной биологической терапии следует рассматривать как оптимальную лечебную стратегию.